Питајте ветеринара: шта узрокује акутну анемију код паса?

У јануару сам писао о псу који је прогутао пени. Пас је претрпео бројне компликације, укључујући анемију, због токсичности пенни-овог цинка. Акутна (изненадна појава) анемија може се појавити као компликација токсичности цинка.

Међутим, токсичност цинка није једини узрок акутне анемије код паса. Постоји још један узрок који је нажалост релативно чест - имуно посредована хемолитичка анемија или ИМХА, врло озбиљно стање.

ИМХА се јавља када имуни систем пса постане непримерено преактиван. Ова мрена која је нестала имуни систем напада црвене крвне ћелије у телу. Како се црвене крвне ћелије уништавају, тело их оскудева. Недостатак црвених крвних зрнаца је дефиниција анемије.

Симптоми ИМХА

Пси са ИМХА могу показати неколико симптома. Слабост, нетолеранција вежбања, лош апетит и летаргија су међу најчешћим. Неки пси ће постати видљиво жутови док се производи распадања црвених крвних зрнаца ослобађају у циркулаторни систем. Остали пси могу постати видљиво бледи, а језик, десни, очи, нос и уши су приметно мање обојени од нормалних. Будући да црвене крвне ћелије носе кисеоник, неки пси могу дисати с повећаним напором када су анемични. Производи распадања црвених крвних зрнаца могу проузроковати промену боје урина. У ствари, многи власници паса са ИМХА у почетку сумњају да њихови љубимци имају инфекције бешике, јер урин може бити толико обојен да делује крваво.

Узроци ИМХА

Постоје две широке категорије ИМХА. Примарни ИМХА је најчешћи облик код паса. У примарној ИМХА не може се пронаћи узрок стања. Чини се да имуни систем без икаквог разлога прође сам по себи. Без сумње постоји разлог (или можда много разлога), али још увек није откривен.

Секундарни ИМХА јавља се као абнормалан одговор на познати такозвани антигени стимулатор, што доводи до тога да имуни систем пропадне. Потенцијални узроци секундарне ИМХА укључују болести које се преносе крпељима, укључујући Лајмску болест, многе различите облике рака и одређена медицинска стања попут панкреатитиса или простатитиса. Показало се да су бројни лекови повезани са ИМХА, а претпостављена је веза за скоро све лекове икада измишљене.

Имајте на уму да горе поменути антигени стимулатори нису прави узрок секундарне ИМХА. Они могу стимулисати имуни систем и стога су непосредни узрок стања, али крајњи узрок је абнормална реакција имуног система. Огромна већина паса који узимају лекове не развија ИМХА као одговор.

Чини се да постоји генетска компонента ИМХА, јер су јој одређене расе предиспониране. Предиспозиције расе постоје за кокер и Спрингер шпанијеле, бишоне фризе, колилије, минијатурне пинчере, пудле и староенглеске овчаре.

Да ли вакцине изазивају ИМХА?

Вакцине су дизајниране да стимулишу имуни систем, па се претпоставља да могу да изазову ИМХА код паса. Студије су показале да може постојати привремена корелација између вакцинације и развоја ИМХА (другим речима, код паса може бити мало већа вероватноћа да ће развити ИМХА у року од два месеца од вакцинације). Међутим, узрочна веза није утврђена. Даље, нема доказа да је укупна стопа ИМХА већа код вакцинисаних паса него код невакцинисаних паса. У овој области, као и код многих других аспеката вакцинације, потребно је више истраживања.

Дијагноза ИМХА

ИМХА се често дијагностикује кроз комбинацију налаза физичког прегледа и основних тестова крви који показују анемију и повећане продукте разградње крви. За потврђивање дијагнозе обично се користе одређени посебни тестови, укључујући аглутинацију физиолошким раствором и Цоомбс ’. Комплетна батерија тестова, укључујући процену болести која се преноси крпељима и снимање грудног коша и стомака, често се спроводи како би се утврдио потенцијални узрок секундарне ИМХА. Као што је горе поменуто, у већини случајева не може се пронаћи узрок.

Лечење ИМХА

Пошто је ИМХА стање узроковано неадекватно активним имунолошким системом, лечење ИМХА укључује лекове који умањују активност имуног система. Најчешће се користе стероиди као што је преднизолон, али други лекови као што су азатиоприн или циклоспорин такође могу бити укључени у протоколе лечења. Пси са секундарном ИМХА такође се подвргавају лечењу основног стања које је покренуло синдром или је повучен потенцијално крив лек.

Пси са ИМХА могу развити анемију опасну по живот, што може захтевати трансфузију крви. Случајеви ИМХА често захтевају вишедневну хоспитализацију. Интравенске течности се често примењују како би заштитиле бубреге од оштећења док се производи разградње крвних зрнаца излучују. У тежим случајевима могу бити потребни напредни (и изузетно скупи) третмани производима који се називају имуноглоблуини.

У ретким случајевима је потребно хируршко уклањање слезине за контролу ИМХА. Овај поступак може бити ефикасан у случајевима када је слезина (која је орган за филтрирање крви) у великој мери укључена у уништавање црвених крвних зрнаца.

летећи са великим псом на међународном нивоу

Прогноза и дугорочни изгледи за псе са ИМХА

Жао ми је што кажем да се прогноза за псе са ИМХА чува, чак и уз лечење. Као што је горе поменуто, пси са ИМХА могу патити од анемије опасне по живот. Пси са тим стањем такође су предиспонирани на тромбоемболијску болест, у којој крвни угрушци угрожавају циркулацију виталних органа као што су плућа.

Међутим, иако се прогноза за псе са ИМХА чува, моје лично искуство је било да већина паса са тим стањем преживи када им се пружи одговарајући третман.

Пси који преживе акутне ИМХА кризе углавном захтевају дуготрајан и понекад неодређен третман лековима који умањују функцију имуног система. Могући су рецидиви, али према мом искуству они су ретки када пси преживе почетне кризе и затим добију одговарајућу дуготрајну негу.